3. Gyulladás

A gyulladást, lefolyás ideje szerint, akut (heveny) és krónikus (idült) típusokra osztjuk fel.

A) Heveny gyulladás (inflammatio chronica)

A heveny gyulladást, a gyulladásos izzadmány (exsudatum) jellege szerint az alábbiak szerint osztályozzuk:

  • inflammatio serosa (savós gyulladás)
  • inflammatio fibrinosa
  • inflammatio purulenta
  • inflammatio ichorosa/gangrenosa (eves-üszkös gyulladás)
  • inflammatio haemorrhagica (vérzéses gyulladás)

Néhány példa heveny gyulladásos folyamatra:

Fibrines pericarditis

Máj tályogok

Granulatiós szövet

Gennyes agyhártyagyulladás

B) Idült gyulladás (inflammatio chronica)

Az alábbi esetekben találkozunk ilyen típusú gyulladással:

  • a gyulladást kiváltó kóroki tényező huzamosabb ideig fenáll (perzisztál) vagy ismétlődik (recurrens)
  • a heveny gyulladás nem tudja maradéktalanul eltávolítani a kiváltó tényezőt (kórokozók, elhalt szövettörmelék, idegen testek stb.)

Az idült gyulladás azonban kibontakozhat de novo, vagyis úgy, hogy megjelenését nem előzi meg heveny gyulladásos folyamat. Az alábbi formákban jelenhet meg:

  • nem specifikus idült gyulladás
    • nem specifikus gyulladásos infiltrátum jellemzi, amelyekben elsősorban lymphocyták, macrophagok és plasma sejtek találhatók
    • gyakran fibroblastok és új erek képződése (angiogenesis) is megfigyelhető
    • idővel az alapszövetben hegesedések és a struktúra kötőszövetes átépülése is előfordulhat 
  • specifikus idült gyulladás (vagy granuloma-képződéssel járó idült gyulladás)
    • jellemző szöveti szerveződés jelenik meg, amit granulomának nevezünk
    • a granuloma összetétele: epitheloid sejtek (módosult macrophagok), lymphocyták; lehet még: elhalás, többmagvú óriássejtek
    • az etiológiai tényezőtől és a szervezet immunitásától függően változhat a granulomák szöveti megjelenése

Granuloma-képződéssel járó gyulladások

Etiológiai tényezők:
  • kórokozók: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Treponema pallidum, különböző gombák (Histoplasma, Blastomyces stb.)
  • idegen anyagok
  • bizonytalan (vagy ismeretlen) eredet >>> Sarcoidosis

Idegentest granuloma

Lymphadenitis tuberculosa

Sarcoidosis