(RO: Limfadenită tuberculoasă, EN: Tuberculosis lymphadenitis)A tuberculosis (gümőkór) a Mycobacterium tuberculosis (bacillus Koch) által okozott specifikus gyulladással jellemzett, általában idült lefolyású, fertőző betegség. Klinikopatológiai szempontból két formája van: primer és post-primer (secunder) tuberculosis. A leggyakrabban érintett szerv a tüdő, ezen kívül érintett lehet gyakorlatilag bármilyen szerv. A tüdőn kívül, gyakrabban érintett szervek: gyomor-bél traktus, nyirokcsomók, prosztata, here, csontok, bőr stb. A továbbiakban a tbc-re jellemző morfológiai elváltozásokat egy nyirokcsomó megbetegedése esetén mutatjuk be. A lymphadenitis az extrapulmonaris tuberculosis leggyakoribb formája, amely gyakran a nyaki régióban jelentkezik. Lásd még Tüdő tuberculosis. M: az érintett nyirokcsomó mérete nagy, metszetén a normális nyirokcsomó struktúra csak részben, vagy egyáltalán nem ismerhető fel, helyett fehéres-sárgás, sajtszerű területek vannak, egyenetlen széllel az ép szövet fele (1. ábra). Amint azt később látni fogjuk, mikroszkópos vizsgálattal, a fehéres területek elhalt szövettörmeléknek felelnek meg, emiatt a tbc-s szövetelhalást necrosa caseosa (sajtos elhalás) névvel illetünk. Egymás mellett levő több nyirokcsomó érintettsége esetén összekapaszkodva nagyobb nyirokcsomó-conglomeratum keletkezik. m: A betegségre az jellemző, hogy -- az érintett szervtől függetlenül -- jellegzetes szöveti elváltozásokat okoz, amelynek fő morfológiai eleme a tuberculum (más elnevezéssel: tuberculotikus granuloma, gümő) kialakulása. Bár még léteznek hasonló morfológiájú gyulladásos elváltozások más betegségekben is, mégis a gümők meglehetősen specifikusak tbc-re. Egy tipikus gümőben 3 réteg figyelhető meg:
Ezek morfológiája változatos lehet, de két fő típusuk van:
1gyakran ezt sajtos elhalásos központnak nevezik, de tudni kell, hogy ez az elnevezés ("sajtos elhalás") elsősorban a szabad szemmel látható elváltozásra utal | 1. ábra. Tuberculosisos nyirokcsomó, megfigyelhető a sajtos elhalás (szürkés-fehér területek) 2. ábra. Lymphadenitis tuberculosa, lupe nagyítással 3. ábra. Lymphadenitis tuberculosa, tuberculum (részlet) 4. ábra. Lymphadenitis tuberculosa, nagy nagyítással, baloldalt: Langhans-típusú többmagvú óriás sejt |
Általános patológia > 3. Gyulladás >