(RO: Carcinom renal cu celule clare; EN: Clear cell renal carcinoma)

A rosszindulatú vesedaganatok nagy részét (80%) a világos sejtes veserák teszi ki. A betegséget a gyakran későn jelentkező tünetek, változó klinikai megjelenés jellemzi. A daganat kiindulópontja a proximális vesetubulus hámja. Két formában jelentkezhet:

• sporadikus
  
• hereditaer (öröklődő)

Mindkét formában leírják a 3 kromoszóma rövid karjának strukturális elváltozását.

M: általában a kéregben lokalizálódik, de nagyméretű daganat esetében a velőállományt és infiltrálja. Metszlapján a daganat jellegzetesen szürkés-sárga (kénre emlékeztető) színe van. A daganatszövet bevérzéseket, elhalásokat tartalmazhat, így tarka lehet a megjelenése. A daganat általában jól körülhatárolt, olykor apró kis nyulványokkal nyomul a környező veseparenchymába. Előfordul a daganat betörése a vena renalisba, ritkábban a vesemedencébe, illetve ureterbe. Ritkábban ugyan, de a vesekörüli zsírszövetet is infiltrálhatja a daganat.

m: a daganatsejtek citoplazmája glikogénben és lipidekben gazdag, így fénymikroszkóppal vacuolizáltnak (világosnak) tűnik, a sejthatárt csak egy vékony sejtmembrán jelzi. A sejtmagok kicsik, kerekek. Előfordulhat olyan formája is, amelyben a sejtek enyhén eozinofil szemcsés citoplazmával rendelkeznek. A sejtek elrendeződése változatos lehet: kepezhetnek szabálytalan fészkeket, kötegeket, illetve abortív tubulusokat. A tumor stromája szegényes, kis erekben és capillarisokban gazdag.

1. ábra. Világossejtes veserák makroszkópos megjelenése. A középen átmetszett vese alsó pólusán figyelhető meg a dagnat, amely a vese középső részébe is beterjed

2. ábra. Világossejtes veserák makroszkópos megjelenése. A vese felső pólusán figyelhető meg a daganat, amely lényegesen az érintett terület méretét 

3. ábra. Világossejtes veserák makroszkópos megjelenése. A középen átmetszett vese (ugyanaz az eset, mint a 2. ábra) felső pólusán figyelhető meg az enyhén sárgás színű, vérzéses és necroticus területeket is tartalmazó daganat 

4. ábra. A világos sejtes veserák mikroszkópos képe (kis nagyítás). A kép bal felső részében megfigyelhető a comprimált veseszövet, a kép középső és jobb alsó részén a daganatszövet látható

5. ábra. A világos sejtes veserák mikroszkópos képe (nagy nagyítás). Megfigyelhető a sejtek morphológiája és a daganatszövet szegényes stromája, ami főleg kis erekből és capillarisokból áll.