Meningeoma

(RO: Meningeom, EN: Meningioma)

A meningeomák felnőttkori daganatok, dominálóan benignusak.
Eredetük: az arachnoidea meningothel sejtjeiből származnak.
Elhelyezkedésük változatos: az agy külső felszínén, továbbá intraventriculárisan, de a plexus choroideusok arachnoidealis stromasejtjeiből is kialakulhatnak.
Általában jól körülhatároltak, de lehetnek infiltratívak is. Ez utóbbi forma gyakran recidivál.
A meningeomák mintegy fele 2. típusú neurofibromatózissal forful elő.
A meningeoma okozta agyparenchima-kompresszió felelős a kialakuló neurológiai tünetekért és panaszokért.

M: Általában élesen körülírtak (WHO grade I), összenyomják az agy állományát, de nem infiltrálják, viszont a daganatot fedő csont állományába terjedhetnek.

m: Szöveti sajátságaik alapján elkülöníthetők:
  • syncytialis meningeoma: a sejtfészkek örvényszerűen rendeződnek el, a sejtek szorosan egymáshoz fekszenek, ezért a sejtmembrán nehezen azonosítható
  • fibroblastos meningeoma: tömeges kollagénbe ágyazott, megnyúlt sejtekből áll
  • átmeneti meningeomák: a syncytialis és fibroblastos formák jellegzetességeinek keveredése figyelhető meg
  • psammomatosus meningeoma: változó számban psammomatestek[1] vannak jelen
  • szekretoros meningeoma:PAS-pozitív intracitoplazmatikus cseppek (pseudopsammomatestek) jellemzők
Atípusos meningeoma (WHO grade II): sejtdússág, proeminens nukleólusz, struktúra nélküli növekedés jellemző, továbbá a lokális agresszív terjedés és a gyakori recidíva.

Anaplasticus meningeoma (WHO grade III, malignus): igen agresszív daganatok, magas malignitású sarcomára vagy carcinomára emlékeztető tulajdonságokkal.

[1]: psammoma (gör: homok): Kalciumsók koncentrikusan lerakódott rétegei által alkotott apró, gömbölyded elváltozás; előfordul még papillaris pajzsmirigycarcinomában.

1. ábra. Fibrosus meningeoma

2. ábra. Fibrosus meningeoma (nagy nagyítás)

Comments